RICHIESTA DI ACQUISTO BENI/SERVIZI
Importo inferiore a Euro 40.000,00	

Firenze, ………………………

Al Direttore del Dipartimento 
di Scienze e Tecnologie Agrarie, 
Alimentari, Ambientali e Forestali
S E D E 

Oggetto: Richiesta di acquisto del servizio trasporto per esercitazioni didattiche fuori sede.

........ sottoscritt ....  …………………….………………….........................................................................................................
in qualità di .................................................................. del/dei Corso/i di .............................................................................
...............................................................................................................................................................................................
richiede l’acquisto di 

 SERVIZIO DI NOLEGGIO PULLMAN CON AUTISTA AL SEGUITO
NUMERO AUTOMEZZI RICHIESTI: ................  DA POSTI ............... (incluso accompagnatori) 
DESTINAZIONE: - in caso di più spostamenti con l’utilizzo del pullman indicare i rispettivi indirizzi delle mete da raggiungere con i rispettivi orari di massima) ...................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
Luogo di partenza ............................................................................................................................................................
Data partenza 	..................................................	Orario di partenza	.................................................
Luogo di rientro	.....................................................................................................................................................
Data ritorno		 ....................................................	Orario di ritorno 		.................................................

  BIGLIETTERIA AEREA
 TARIFFA ORDINARIA
 TARIFFA PIU’ BASSA
 SOLO ANDATA
 ANDATA/RITORNO
NUMERO BIGLIETTI RICHIESTO: ...........................
PARTENZA – GIORNO ............. ORE............ TERMINAL PARTENZA ................... TERMINAL ARRIVO ..............
RITORNO – GIORNO ................ORE ........... TERMINAL PARTENZA ................... TERMINAL ARRIVO ...............

 BIGLIETTERIA FERROVIARIA 
 TARIFFA ORDINARIA
 TARIFFA PIU’ BASSA (anche se con tariffe non rimborsabili e non modificabili)
 SOLO ANDATA
 ANDATA/RITORNO
NUMERO BIGLIETTI RICHIESTO: ...........................
PARTENZA – GIORNO ............. ORE............ STAZIONE PARTENZA ...................STAZIONE ARRIVO ..............
RITORNO – GIORNO ................ORE ........... STAZIONE PARTENZA ...................STAZIONE ARRIVO ...............

 REPERIMENTO E PRENOTAZIONE PERNOTTAMENTO HOTEL O ALTRA STRUTTURA RICETTIVA
CHECK IN	 (indicare data) 	..........................
CHECK OUT 	(indicare data) ...........................
INDICARE IL NUMERO CAMERE E RELATIVI POSTI LETTO: 
Camere singole:			n. ..........
Camere doppie: 			n. ...........
Camere con 2 posti letto singoli: 	n. ...........
Camere con 3 posti letto singoli: 	n. ...........
Camere con 4 posti letto singoli: 	n. ...........
Altra tipologia (specificare) ......................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
(se del caso) INDICARE IL NOME DELLE STRUTTURE RICETTIVE CHE PER LA LORO POSIZIONE SONO RITENUTE LOGISTICAMENTE IDONEE ..........................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................

DA COMPILARE PER TUTTI I CASI
MOTIVAZIONE DELLA RICHIESTA (attività che si svolgerà con l’acquisto del Bene/Servizio) .............................. ...
................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
Numero dei partecipanti previsti (escluso accompagnatori) n. ...............................................................................................

Denominazione del corso di studio frequentato dagli studenti che partecipano all’esercitazione..........................................
................................................................................................................................................................................................

Accompagnatori
1) ..............................................................
2) ..............................................................
3) ..............................................................
etc   ...........................................................

La spesa graverà sui fondi

 PROGETTO DIDATTICA 2019

 ALTRO FONDO (indicare) ..........................................................................................................................................

IL RICHIEDENTE

........................................................

.......................................................

VISTO: Si autorizza
IL DIRETTORE